Sairauskassa korvaa sääntöjen 14 §:n mukaan:
50 %- kiropraktikko- ja naprapath-hoidosta enintään 10 kertaa kalenterivuodessa
- lääkärin lähetettä ei tarvita
(koulutetun hierojan antama kiropraktinen hoito ei kuulu tämän korvauskohdan piiriin)
- lääkärin määräämistä sairausvakuutuslain mukaan korvattavista lääkkeistä
- lääkärinpalkkiot
- myös yksityisellä tehtyjen tähystysten (skopioiden) laitosmaksuista
- tutkimus- ja hoito
- terveyskeskusmaksuista:
- käyntimaksu, vuosimaksu, päivystysmaksu sekä terveyskeskuksessa annettu fysikaalinen hoito
- päiväkirurgia- ja poliklinikkamaksuista sekä sarjahoitomaksuista
- sairaanhoidon kannalta välttämättömät matkakustannukset korvataan halvinta matkustustapaa käyttäen.
- Taksia käytettäessä matkakustannusten omavastuuosuus korvataan ainoastaan käytettäessä Kelan keskitettyä tilausvälityskeskusta.
80 %
- lääkärin määräämästä fysikaalisesta hoidosta, hieronnasta ja lymfahoidoista yhteensä kuitenkin 10 hoitokertaa kalenterivuodessa ja enintään 400 euroa kassan lisäetuutena
- tukisukista enintään 70 euroa ja 2 paria vuodessa
- lääkärin määräämästä tukipohjallisparista 2 vuoden välein enintään 80 euroa
- lääkärin tai optikon määräämien silmälasien/piilolinssien hinnasta enintään 250 euroa kahden vuoden välein. Silmälasirahaa vastaavan summan voi halutessaan käyttää silmien taittovirheiden korjaukseen. Edellytyksenä kahden vuoden jäsenyys kassassa.
- oikeus korvaukseen lasketaan ostopäivän ja uuden ostopäivän välinen aika
- Kassan jäsenen kuoltua suoritetaan hautausavustuksena 320 euroa
- edellytyksenä etuuden saamiseksi on voimassaoleva kassan jäsenyys
EI korvattavat mm:
- leikkaukset ja siihen verrattavat toimenpiteet yksityisellä puolella
- keinohedelmöityshoidot
- lääkäriasemien perimät toimistomaksut/laitosmaksu/kanta-palvelumaksut/E-reseptimaksut
- todistukset/lausunnot, joilla haetaan muuta kuin sairausvakuutuslain mukaista etuutta esim. ajokorttitodistus tai todistus eläkettä varten.
- vahvuuksilla tai ilman olevat aurinkolasit
- osteopaatin antama hoito
- lääkkeet, jotka eivät ole sairausvakuutuslain mukaan korvattavia
- rokotteet / lääkeinjektiot esim. Solomet
- kotihoito ja kotisairaanhoito
- CERAD-muistitutkimus
- Perumaton käynti -maksu