Sairauskassa korvaa sääntöjen 14 §:n mukaan:

50 %

- kiropraktikko- ja naprapath-hoidosta enintään 10 kertaa kalenterivuodessa

    • lääkärin lähetettä ei tarvita
75 %

- lääkärin määräämistä sairausvakuutuslain mukaan korvattavista lääkkeistä

- lääkärinpalkkiot

  • myös yksityisellä tehtyjen tähystysten laitosmaksuista

- tutkimus- ja hoito

- terveyskeskusmaksuista:

  • käyntimaksu, vuosimaksu, päivystysmaksu sekä terveyskeskuksessa annettu fysikaalinen hoito
- sairaalamaksuista enintään 120 vuorokaudelta koko kassassa oloajalta


- päiväkirurgia- ja poliklinikkamaksuista sekä sarjahoitomaksuista

- sairaanhoidon kannalta välttämättömät matkakustannukset korvataan halvinta matkustustapaa käyttäen.

Taksia käytettäessä matkakustannusten omavastuuosuus korvataan ainoastaan käytettäessä Kelan keskitettyä tilausvälityskeskusta.


80 %

- lääkärin määräämien tarpeellisten puhdistusaineiden ja sidostarvikkeiden kustannuksista

- lääkärin määräämästä fysikaalisesta hoidosta, hieronnasta, valo- ja lymfahoidoista yhteensä kuitenkin 10 hoitokertaa kalenterivuodessa ja enintään 400 euroa kassan lisäetuutena

- tukisukista enintään 70 euroa ja 2 paria vuodessa

- lääkärin määräämästä tukipohjallisparista 2 vuoden välein enintään 80 euroa

- lääkärin tai optikon määräämien silmälasien/piilolinssien hinnasta enintään 250 euroa kahden vuoden välein. Edellytyksenä kahden vuoden jäsenyys kassassa.

    • oikeus lasketaan ostopäivän ja uuden ostopäivän välinen aika
- hammaslääkärin, erikoishammasteknikon ja suuhygienistin palkkiosta. Lisäetuutta enintään 200 euroa kalenterivuodessa. Edellytyksenä vuoden jäsenyys kassassa.


Muut:

- Kassan jäsenen kuoltua suoritetaan hautausavustuksena 320 euroa

    • edellytyksenä etuuden saamiseksi on voimassaoleva kassan jäsenyys

EI korvattavat:

- leikkaukset ja siihen verrattavat toimenpiteet yksityisellä puolella

- keinohedelmöityshoidot

- lääkäriasemien perimät toimistomaksut/laitosmaksu/kanta-palvelumaksut/E-reseptimaksut

- todistukset/lausunnot, joilla haetaan muuta kuin sairausvakuutuslain mukaista etuutta esim. ajokorttitodistus tai todistus eläkettä varten.

- vahvuuksilla tai ilman olevat aurinkolasit

- osteopaatin antama hoito

- lääkkeet, jotka eivät ole sairausvakuutuslain mukaan korvattavia

- rokotteet

- kotihoito ja kotisairaanhoito

- CERAD-muistitutkimus