Tarkemmat ohjeet korvausten hakemiseen löytyvät Korvausten hakeminen -välilehdeltä

50 %:n korvaus

- kiropraktikko- ja naprapath-hoidosta enintään 10 kertaa kalenterivuodessa

  • lääkärin lähetettä ei tarvita
  • (koulutetun hierojan antama kiropraktinen hoito ei kuulu tämän korvauskohdan piiriin)

70 %:n korvaus

- lääkärin määräämistä sairausvakuutuslain mukaan korvattavista lääkkeistä (myös alkuomavastuusta)

- lääkärin määräämien tarpeellisten puhdistusaineiden ja sidostarvikkeiden kustannuksista

- lääkärinpalkkioista

  • myös yksityisellä tehtyjen tähystysten (skopioiden) laitosmaksuista

- lääkärin määräämästä sairausvakuutuslain mukaisesta tutkimuksesta ja hoidoista

- lääkärin määräämästä magneettitutkimuksesta

- terveyskeskusmaksuista (sis. käyntimaksu, vuosimaksu, päivystysmaksu sekä terveyskeskuksessa annettu fysikaalinen hoito)

- sairaalamaksuista enintään 120 vuorokaudelta koko kassassa oloajalta

- päiväkirurgia- ja poliklinikkamaksuista

- sarjahoitomaksuista

- sairaanhoidon kannalta välttämättömistä matkakustannuksista (halvinta matkustustapaa käyttäen).Taksia käytettäessä matkakustannusten omavastuuosuus korvataan ainoastaan käytettäessä Kelan keskitettyä tilausvälityskeskusta.


80 %:n korvaus

- lääkärin määräämästä fysikaalisesta hoidosta, hieronnasta ja lymfahoidoista yhteensä kuitenkin 10 hoitokertaa ja enintään 400 euroa kassan lisäetuutena kalenterivuodessa

Huom.

Lääkärin määräämän hieronnan, fysioterapian, kiropraktisen käsittelyn ja naprapaattisen hoidon antajan tulee olla ammattikoulutuksen saanut henkilö, joka on merkitty Valviran ammattihenkilöiden keskusrekisteriin.

Lääkärin antama fysioterapiamääräys hyväksytään hierontamääräykseksi.

- tukisukista enintään 70 euroa ja 2 paria vuodessa

- lääkärin määräämästä tukipohjallisparista 2 vuoden välein enintään 80 euroa

- lääkärin tai optikon määräämien silmälasien/piilolinssien hinnasta enintään 250 euroa kahden vuoden välein. Silmälasirahaa vastaavan summan voi halutessaan käyttää silmien taittovirheiden korjaukseen. Edellytyksenä kahden vuoden jäsenyys kassassa. Oikeus korvaukseen lasketaan ostopäivän ja uuden ostopäivän välinen aika

- hammaslääkärin, erikoishammasteknikon ja suuhygienistin palkkiosta. Lisäetuutta enintään 200 euroa kalenterivuodessa. Edellytyksenä vuoden jäsenyys kassassa.


Muut:

- Kassan jäsenen kuoltua suoritetaan hautausavustuksena 320 euroa. Edellytyksenä etuuden saamiseksi on voimassaoleva kassan jäsenyys


EI korvattavat mm:

- leikkaukset ja siihen verrattavat toimenpiteet yksityisellä puolella (ei pientoimenpiteet)

- keinohedelmöityshoidot

- lääkäriasemien perimät toimistomaksut/laitosmaksu/kanta-palvelumaksut/E-reseptimaksut

- todistukset/lausunnot, joilla haetaan muuta kuin sairausvakuutuslain mukaista etuutta esim. ajokorttitodistus tai todistus eläkettä varten.

- vahvuuksilla tai ilman olevat aurinkolasit

- osteopaatin antama hoito

- lääkkeet, jotka eivät ole sairausvakuutuslain mukaan korvattavia

- rokotteet / lääkeinjektiot esim. Solomet

- kotihoito ja kotisairaanhoito

- CERAD-muistitutkimus

- Perumaton käynti -maksu

- Näkökenttätutkimukset, silloin kuin hoidon antaja ei ole sairausvakuutuslaissa mainittu terveydenhuollon ammattihenkilö.